Autor: Janiele Cristine Peres Borges (Currículo Lattes)
Resumo
Esse trabalho procurou compreender de que forma as percepções dos gestores do Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio Grande se relacionam com as concepções de gestão institucionalizadas historicamente na área de saúde no Brasil. Para isso foi realizado um estudo de caso no Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio Grande (HU-FURG), para o qual foram coletados dados primários e secundários. Os dados primários foram obtidos por meio de entrevistas com gestores do HU-FURG e também períodos de observação dentro da organização. Os dados secundários foram coletados através de documentos referentes ao HU da FURG e, também, de forma mais geral, aos hospitais universitários e a área de saúde pública no Brasil. A análise dos dados foi dividida em dois capítulos que abordaram: (1) aspectos concernentes ao âmbito nacional da saúde pública e hospitais universitários, seguidos da percepção dos gestores com relação a essa esfera mais ampla; (2) análise específica do hospital em estudo. O histórico dos hospitais universitários mostra as dificuldades que permeiam essas organizações, principalmente no que diz respeito a inserção de elementos da gestão proposta pelo SUS. Em contrapartida, as questões referentes às crises e às soluções, historicamente, apresentadas para essas organizações demonstram uma aproximação com a gestão empresarial. Observa-se que na visão dos gestores em relação a esse contexto mais amplo da área da saúde e dos hospitais universitários, não chega a aparecer de maneira efetiva uma discussão profunda e complexa em relação aos princípios norteadores do SUS, embora eles reconheçam que esse sistema seja o ideal. No que tange a dimensão do HU-FURG, foi possível perceber que essa organização possui um histórico que é permeado pela inserção na lógica privada, principalmente pelo fato de que, anterior à implantação da EBSERH, eram realizados atendimentos assistenciais ao segmento privado, o hospital não realizada atendimento exclusivamente pelo SUS. Esse fato, associado a presença da fundação de apoio, permitia ao hospital uma maior flexibilidade com relação aos recursos financeiros e humanos. A proposta de extinção das fundações de apoio, juntamente com chegada da EBSERH, faz com que transpareça a visão que os gestores têm em relação à gestão do HU. Trata-se de uma realidade permeada por uma crise financeira e pela gestão empresarial como solução para tal, evidenciada pela defesa em torno da forma de administração trazida pela EBSERH. A visão que transparece com relação aos usuários de saúde é permeada pela ideia desses como cliente, enquanto a ideia do usuário como cidadão não se evidencia. O hospital, mais especificamente os gestores que ocupam, atualmente, os cargos de gestão, têm adotado a prática de decisões compartilhadas entre os gestores e também a realização de reuniões públicas que contam com pautas propostas pela comunidade em geral. Os hospitais universitários podem ser consideradas as organizações capazes de propor novas formas de administração para os hospitais públicos, no entanto, essa ideia de que formar profissionais para o SUS ou para uma lógica de gestão não necessariamente empresarial passa ao largo de toda a discussão.